Glossar

Elektrophysiologie

Bei der elektrophysiologischen Untersuchung werden Spannungs- und Laufzeitdifferenzen zwischen den Anteilen der Sehbahn gemessen. Vergleichbar mit der EEG-Untersuchung beim Neurologen erlaubt diese schmerzlose Untersuchung eine Beurteilung des Sehnerven und Netzhautsinneszellen zur Diagnose und Verlaufskontrolle von Nervenentzündungen, Degenerationen oder angeborenen Erkrankungen sowie unklaren Sehstörungen.

Flügelfell (Pterygium)

Die auf die Hornhaut des Auges wild wachsende Bindehaut führt zu Sehbeeinträchtigung. Diese wird mit einem speziellen Messer vorsichtig von der Hornhaut gelöst und weggeschnitten.

Gesichtsnervlähmung (Facialisparese)

Hierbei ist häufig eine operative Verkleinerung der Lidspalte durch Nähte erforderlich.

Intravitreale Injektion

Die Intravitreale Injektion wir zur Behandlung der Makula verwendet. In den Glaskörper, also in das Augeninnere, werden hierbei Medikamente eingespritzt. Somit wird eine direkte Wirkung mit verbesserter Prognose erzielt.

Laser

Das Prinzip der Laserbehandlung besteht darin, dass ein stark gebündelter Lichtstrahl auf das Gewebe des Auges gerichtet wird, wo er seine Wirkung erzielen soll. Ebenso vielfältig wie seine Einsatzgebiete in der Augenheilkunde sind auch die verschiedenen Laserarten, da je nach Gewebeart unterschiedliche Wellenlängen des Lichts benötigt werden. Aus vielen Gründen ist die Laserbehandlung in der Augenheilkunde von unschätzbaren Wert. Sie erlaubt die schmerzfreie Behandlung von Patienten ohne das Risiko einer Infektion und ohne einen Krankenhausaufenthalt. Mit der hohen mikroskopischen Genauigkeit bring die Laserbehandlung Vorteile, die mit vielen Standardverfahren nicht erreicht werden können. Diese Genauigkeit und der Komfort für den Patienten, gestatten es frühzeitig und erfolgreich etliche Erkrankungen zu behandeln. Die bei uns eingesetzten Laser:

• Argon-Laser
  Zur Behandlung von Netzhautlöchern und deren Vorstufen Zur Behandlung von diabetischen Netzhauterkrankungen Zur Behandlung von Gefäßverschlüssen der Netzhaut Zur Behandlung einiger Makuladegenerationen (Durchblutungsstörungen der Netzhautmitte)
• SLT -Laser
• Selektive Laser Trabekuloplastik als sanfte Behandlung zur Senkung des Augeninnedrucks beim Glaukom
• THC-YAG-Laser
  Zur Augeninnendrucksenkung in der Behandlung des grünen Stars (Sklerostomie)
• YAG-Neodymium- Laser
  Zur Verhinderung eines Glaukomanfalls (YAG-Iridotomie)
  Zur Entfernung des Nachstars (YAG-Kapsulotomie), eines störenden Häutchens auf der Kunststofflinse nach der Operation des grauen Stars.

Optische Kohärenztomographie (OCT)

Die optische Kohrenztomographie (OCT) gehört zu den bildgebenden Verfahren und wird in der Augenheilkunde zur Untersuchung der Retina (Netzhaut), des Glaskörpers und des N. opticus (Sehnerv) verwendet. Es handelt sich um eine nichtinvasive, kontaktlose Methode zur Erstellung optischer, zweidimensionaler Schnittbilder, die eine hohe räumliche Auflösung haben. Die optische Kohärenztomographie funktioniert mit demselben Prinzip wie ein Ultraschall, nur dass statt Schallwellen ein Lichtstrahlenbündel verwendet wird. Mit der sogenannten niedrigkohärenten Interferometrie (ein Interferometer misst die Interferenz – Überlagerungen von Lichtwellen – um z.B. Entfernungen präzise zu erfassen) wird die Laufzeitverzögerung eines Laserstrahls im Vergleich mit einem Referenzstrahl gemessen und ausgewertet. Der Laserstrahl im Vergleich mit einem Referenzstrahl gemessen und ausgewertet. Der Laserstrahl liegt im Infrarot-Bereich bei ca. 830 nm. Das reflektierte uns rückgestreute Licht wird erfasst und daraus ein optisches, zweidimensionales Schnittbild errechnet.

Die optische Kohärenztomographe erlaubt eine hochpräzise Darstellung kleinster Strukturen der Netzhaut und ist somit ein wertvolles diagnostisches Verfahren in der Augenheilkunde.

OCTA

Bei der OCT-Angiographie werden die durchbluteten Mikrogefäße der Netzhaut dargestellt.

Das Ziel der Untersuchung ist es, den Zustand der Mikrogefäße der Makula oder Papille zu beurteilen und daraus Rückschlüsse auch auf Makulaerkrankungen oder Glaukom zu ziehen, bevor dieser anderweitig erkennbar wäre. Auch Gefäßschäden durch Alterungsprozess oder Stoffwechselerkrankungen sind bereits im Frühstadium zu erkennen. 

Fundusautofluoreszenz zur Untersuchung des retinalen Pigmentephitels (RPE)

Das RPE ist eine dünne Gewebeschicht, die für wichtige Stoffwechselvorgänge im Auge zuständig ist. Sie versorgt die Photorezeptoren der Netzhaut und entsorgt deren Abbauprodukte. Im Laufe des Lebens bilden sich durch diese Abbauprozesse in den Zellen des RPE Einlagerungen, die als Lipofuszin bezeichnet werden.
Krankhafte Veränderungen der Netzhaut können zu einer vermehrten Ansammlung von Lipofuszin führen. Bei weit fortgeschrittenen Krankheitsprozessen gehen RPE Zellen einschließlich des Lipofuszins zugrunde und werden abgebaut. Es kommt somit in verschiedenen Stadien bestimmter Netzhauterkrankungen zu einer atypischen Verteilung von Lipofuszin. Mit Hilfe der Fundusautofluoreszenz kann dies heute auf unkomplizierte Weise frühzeitig sichtbar gemacht werden; oft bereits bevor die Veränderungen im gleichen Ausmaß bei der Untersuchung des Augenhintergrundes erkennbar sind. Somit ist es möglich, wichtige Informationen zur Beurteilung insbesondere der Frühstadien einer Netzhauterkrankung zu gewinnen.

Wie funktioniert die Fundusautofluoreszenz?
Lipofuszin zeigt das Phänomen der Fluoreszenz. Das bedeutet, dass es Lichtenergie in einer bestimmten Wellenlänge aufnimmt und in einer anderen, längeren Wellenlänge wieder abstrahlt. Mit Hilfe von speziellen Filtern wird bei der Fundusautofluoreszenz nur der Wellenlängenbereich des abgestrahlten Lichtes im Augenhintergrund fotografisch aufgezeichnet. Auf diese Weise erhalten wir eine sehr präzise Darstellung des Lipofuszins und dessen Verteilungsmuster.

Wann ist die Untersuchung sinnvoll?
Bei bestimmten degenerativen Netzhauterkrankungen, insbesondere bei der trockenen Form der Altersabhängigen Makuladegeneration. sowie anderen Makulaerkrankungen und Makuladystrophien, stellt die Fundusautofluoreszenz  eine wertvolle Ergänzung des Untersuchungsspektrums dar. In genauer Kenntnis des für die jeweiligen Krankheitsbilder und Erkrankungsstadien typischen Lipofuszinbildes kann der Arzt zum Beispiel verschiedene Formen der Makuladegeneration differenzieren, Therapieerfolge und Krankheitsverläufe kontrollieren.

Sind für diese Untersuchung Kontrastmittel erforderlich?
Nein. Im Gegensatz zur Fluoreszein-Angiographie wird diese Untersuchung ohne dieInjektion von Kontrast- oder Farbstoffen durchgeführt. Die Fundusautofluoreszenz ist somit risikolos wiederholbar und kann sogar bei Kindern oder Schwangeren eingesetzt werden.

Bei diesen Krankheitsbildern und Verdachtsmomenten kann die Fundusautofluoreszenz hilfreich sein:

• Frühe und trockene Form der Altersabhängigen Makuladegenration (AMD)
•  Erstdiagnose einer feuchten Altersabhängigen Makuladegeneration
• Makuladystrophien (z. B. M. Best, M. Stargardt, adulte vitelliforme Makuladystrophie)
• Netzhautdegenerationen infolge von Medikamentennebenwirkungen (z.B. durch Chloroquin)
• Makulaveränderungen bei Retinitis pigmentosa
• Alle Makulaerkrankungen ohne Flüssigkeitsansammlung in der Netzhaut

Links zu den Hauptthemen der Augenheilkunde

Einzelheiten zu Ihrer persönlichen Erkrankungssituation müssen natürlich immer individuell geklärt werden.

• Grauer Star (Katarakt)
  www.augen.de
  www.augenundmehr.de
  www.augenspezial.de
• Grüner Star (Glaukom)
  www.glaukom-online.de/patinfo
  www.glaukom.de
  www.dog.org
  www.augen.de
  www.augenundmehr.de
  www.augenspezial.de
• Makuladegeneration
  RLS-Makula Therapie
  www.pro-retina.de
  www.eyesight.org
  www.augen.de
  www.augenundmehr.de
• Diabetes (Zuckerkrankheit)
  www.dog.org
  www.augen.de
  www.augenundmehr.de
• Tränenwegserkrankungen
  www.aerzteblatt.de
• Uveitis (Entzündung des Augeninneren)
  www.duag.org
  www.dog.org
  www.augen.de
  www.augenundmehr.de